Kai žmogui nuolat ar ūmiai skauda juosmenį nugarą, ką nors padaryti yra labai sunku. Tai varginantis, alinantis pojūtis, sukeliantis dirglumą ir pyktį. Ir skausmo priežasčių gali būti daug. Jie ne visada yra susiję su sąnarių ar kaulų patologijomis, tačiau gali rodyti vidaus organų sutrikimus. Moterys, kurių apatinės nugaros dalies skausmai dažnai yra susiję su pavojingomis ginekologinėmis patologijomis, turėtų būti ypač dėmesingi tokiems pojūčiams.
Skausmo priežastys ir pobūdis
Nepaisant to, kad kiekvienam skausmo tipui yra pagrindinės priežastys, pojūčių pobūdis ne visada gali 100% rodyti tam tikrą ligą. Žmogaus organizmo sutrikimai gali būti užmaskuoti už įvairių požymių.
Nugaros skausmui būdingi šie požymiai:
- Acute discomfort. Pacientui sunku judėti, simptomai atsiranda staiga ir spinduliuoja į apatines galūnes. Ūmus skausmas būdingas traumoms, slankstelių suspaudimui ir kaulų ligoms, pavyzdžiui, navikams, Kušingo sindromui ir daugybinei mielomai. Slankstelių poslinkį taip pat lydi ūmus skausmas.
- It's a dull pain. Jis vystosi daugiausia esant raumenų spazmams, stuburo išvaržoms, radikulitui ir osteochondrozei. Bet tai gali atsirasti su Urogenitalinės sistemos, inkstų, žarnyno ir kitų organų patologijomis. Radikulitas skirstomas į 2 ligas: lumbagą su slankstelių poslinkiu ir išialgiją, kurios metu pažeidžiamos nervų galūnėlės ir atsiranda lumbago. Labai dažnai skaudantis skausmas atsiranda su inkstų patologijomis.
- Periodinis įvairių tipų skausmas. Jie dažniausiai atsiranda dėl per didelio fizinio krūvio, ypač esant ilgalaikiam neveiklumui ir apšilimo trūkumui prieš sportuojant. Tokiu atveju periodinis skausmas gali būti atspindėtas ir spinduliuojantis, jei yra susijęs su organais.
- Nuolatinis skausmas. Jie pirmiausia yra susiję su venų varikoze ir kitomis kraujagyslių patologijomis, raumenų distrofija, degeneracinėmis kaulų ir kremzlių ligomis, taip pat šių elementų uždegimais. Labai sunku atsikratyti nuolatinių simptomų.
- Šaudymo skausmai. Aštrūs, staigūs ir labai stiprūs pojūčiai, kuriuos lydi užsitęsęs ir nemalonus skausmas po šaudymo. Jie vystosi neatsargių judesių, per didelio streso fone, taip pat veikiant tokiems veiksniams kaip hipotermija.
- Spinduliuojantis skausmas. Visų pirma susijęs su inkstų, dubens organų ir Urogenitalinės sistemos ligomis. Tai gali būti pilvo diegliai, akmenys, taip pat virškinimo trakto patologijos, įskaitant tulžies pūslės ligas, opas, navikus ir kasos patologijas. Vyrams priežastis dažnai būna sėklidžių ir prostatos ligos, o moterims – negimdinis nėštumas, gimdos ir kiaušidžių ligos, cistos.
Jei skausmas yra daugiausia dešinėje, galima įtarti kepenų sutrikimus.
Other causes of lower back pain
Tarp patologijų, sukeliančių apatinės nugaros dalies skausmą, taip pat galima išskirti ligas, kurių simptomai yra dviprasmiški, gali būti lengvi arba sunkūs, reti arba nuolatiniai:
- osteochondrozė - reiškia degeneracines sutrikimo formas, kai tarpslankstelinis diskas uždega, atsipalaiduoja kaulo paviršius ir pažeidžiamos nervų galūnės;
- išsikišimas ir tarpslankstelinė išvarža yra ligos, kurios tampa 2-3 osteochondrozės stadija;
- skoliozė – stuburo išlinkimas į kairę arba dešinę gali sukelti labai nemalonius pojūčius dėl raumenų ir skeleto funkcijų sumažėjimo;
- Bechterevo liga – autoimuninis lėtinis stuburo sąnarių pakitimas, dėl kurio prarandamas judrumas;
- reumatoidinis artritas – tai lėtinis didelių ir mažų sąnarių uždegimas, turintis daug priežasčių;
- kaulų infekcijos, įskaitant kaulų tuberkuliozę, taip pat infekciniai procesai organų viduje;
- pankreatitas, sąaugos virškinamajame trakte po operacijų, apendicitas, cholecistitas;
- pielonefritas, inkstų akmenys ir diegliai;
- gerybiniai ir piktybiniai organų, audinių ir kaulų navikai, suspaudžiantys juosmens srities nervines galūnes.
Skausmingi pojūčiai gali išprovokuoti raumenų spazmus, sukeliančius stingdėjimo simptomus, taip pat patempimus, atsiradusius dėl traumos ar staigaus judesio.
Moterų ir vyrų priežasčių ypatybės
Moterims ovuliacijos metu ciklo viduryje gali atsirasti dirginančių ir kartais aštrių skausmingų pojūčių. Šie simptomai greitai praeina ir nesukelia didelio diskomforto. Kai kurios moterys po aborto patiria skausmą, o tai pripažįstama kaip labai didelis stresas moters sveikatai. Juosmens skausmas gali išlikti ilgą laiką ir dažnai yra susijęs su uždegiminiais procesais dubens organuose. Tai atsitinka dėl neatsargios procedūros ir sunkių gimdos sienelių sužalojimų.
Moterims juosmens skausmus gali sukelti priedų ir kiaušidžių uždegimai, sparčiai augančios gimdos miomos, didelės cistos, taip pat kraujosruvos kiaušidėse, endometritas ir endometriozė. Kartais tokie nemalonūs pojūčiai atsiranda menopauzės metu, kuri yra susijusi su staigiu hormonų pusiausvyros pasikeitimu.
Vyrams, be prostatos vėžio ir prostatito, nugaros skausmai gali pasireikšti ir dėl prielipo – uždegimo prielipyje, tačiau pagrindiniai simptomai lokalizuojasi kirkšnies srityje.
Diagnostikos metodai
Prieš atlikdami diagnostiką ir skirdami gydymą juosmeninės stuburo dalies lumbodynijai, turite apsilankyti pas patyrusį specialistą - vertebrologą ar ortopedą. Tačiau būtent vertebrologas užsiima stuburo ligomis ir žino viską apie veiksmingą šių sutrikimų gydymą.
Ištyręs, palpavęs ir surinkęs informaciją apie pacientą, gydytojas paskirs kelis diagnostikos metodus:
- Rentgenas. Naudodamiesi rentgeno spinduliais, gydytojai nustato osteochondrozės stadiją ir kitus degeneracinius procesus stubure. Rentgeno spinduliai aiškiai parodo osteofitų augimą ir leidžia išmatuoti atstumą tarp slankstelių.
- Stuburo MRT. Aptinka patologinius diskus, slankstelių ir sąnarių bei aplinkinių minkštųjų audinių pokyčius. MRT nesunkiai parodo osteochondrozę ir spondiloartrozę net pirmaisiais etapais.
- Mielografija. Kontrastinės medžiagos naudojimo metodika, padedanti aptikti kraujagyslių patologijas, navikus, taip pat stuburo kanalo susiaurėjimą, abscesus ir kitus panašius pokyčius.
Siekiant pašalinti vidaus organų ligas ir nustatyti uždegiminius procesus, taip pat skiriama šlapimo ir kraujo donorystė. Kartais reikia diagnozuoti virškinimo traktą, įskaitant kepenų fermentus, kasą ir skrandžio sultis.
Apatinės nugaros dalies skausmo diagnostika padeda atskirti vieną ligą nuo kitos ir leidžia pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Namuose vien iš simptomų neįmanoma suprasti, kokia liga sukelia skausmą.
Kaip palengvinti apatinės nugaros dalies skausmą
Nepriklausomai nuo skausmo priežasties, nemaloniems simptomams palengvinti pacientui bus paskirti šių grupių vaistai (gydytojo pasirinkimu):
- Analgetikai. Jie nepadeda visiems pacientams ir daugiausia veikia silpnus skausmo šaltinius.
- NVNU. Stiprūs skausmą malšinantys vaistai, vartojami kursuose. Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį.
- Hormoniniai agentai. Naudojamas 6-10 dienų, įskaitant.
- Injekcijos ir blokados. Kombinuoti vaistai dažnai naudojami kartu su gliukokortikosteroidais ir anestetikais.
- Raumenų relaksantai. Jie padeda esant raumenų spazmams, taip pat esant osteochondrozei ir kitiems sutrikimams, kai skauda raumenis.
- Aktualūs produktai. Nuskausminamieji vaistai, šildantys kremai, geliai ir pleistrai taip pat turėtų būti naudojami tik taip, kaip nurodyta.
Kai kuriais atvejais, ypač esant sunkioms sąnarių ar kaulų patologijų stadijoms, vartojamos kelios vaistų grupės.
Gydytojas turėtų skirti vaistus, ypač sudėtingus, tokius kaip gliukokortikosteroidai ar hormonų blokados. Tik griežtas instrukcijų ir rekomendacijų laikymasis, sistemingas, griežtas vaistų vartojimas nustatytomis dozėmis padės atsikratyti nemalonių pojūčių.
Gydymo ypatumai priklausomai nuo skausmo tipo
Kad nugaros skausmo gydymas būtų veiksmingas, svarbu atsižvelgti į jo pobūdį. Kiekvieno sutrikimo ir ligos atveju skausmas gali būti vienokio ar kitokio pobūdžio.
Miofascialinio skausmo gydymas
Taip vadinamas skausmas, susijęs su raumenų įtempimu ar spazmais. Jie vystosi per didelės apkrovos, netinkamo svorio kilnojimo, taip pat netinkamo požiūrio į pratimus fone. Miofascialinis skausmas gali atsirasti dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje, nešiojant maišus vienoje iš rankų ar per petį. Kartais šis simptomas pasireiškia prastos laikysenos fone.
Atsiradus spazmams užspaudžiamos stuburo šaknys, todėl simptomai panašūs į radikulito: deginantis skausmas šlaunyse, kojose, tirpsta galūnės.
Toks skausmas gali būti gydomas analgetikais ir NVNU tepalais, injekcijomis, tabletėmis ir pleistrais. Tarp tepalų geriau rinktis šildančias ir dirginančias priemones.
Kartais miozitą, sukeliantį skausmą, sukelia infekcijos arba kirminų toksinai. Tada reikia gerti antibiotikus ar vaistus nuo kirmėlių, kad įveiktumėte skausmo priežastį. Kompresai ir šildantys tepalai šiuo atveju draudžiami.
Stuburo ligos, susijusios su nervų galūnėmis
Ši ligų kategorija apima visus sutrikimus, susijusius su distrofiniais pokyčiais ir sužalojimais, nesvarbu, ar tai būtų osteochondrozė, ar spondilolistezė. Reikia šių gydymo metodų:
- lovos poilsis priepuolių metu - reikia atsigulti ant kieto paviršiaus, po keliais pasidėjus nedidelę pagalvėlę;
- gydymas vaistais - dažniausiai NVNU vartojami injekcijų pavidalu;
- dirginantys ir dėmesį blaškantys tepalai, taip pat pipiriniai pleistrai, garstyčių pleistrai ir jodo tinkleliai;
- remisijos laikotarpiu naudojamas purvo gydymas ir šildymas, taip pat ozokeritas;
- spazmus malšina vakuuminis masažas ir akupunktūra.
Esant radikuliniam sindromui, kuris išreiškiamas intensyviu skausmu, turi būti taikomos novokaino blokados arba silpni opiatai, lovos režimas, sausoji ar povandeninė juosmens trauka, stimuliacija elektroforeze ir mikrosrovėmis.
Degeneracinių-uždegiminių sutrikimų gydymas
Norint atsikratyti nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmų dėl degeneracinių ligų (spondiloartrozės), skiriamas lovos režimas, kojos sukištos į varlės padėtį. Taip pat vartojami nesteroidiniai vaistai; esant stipriam skausmui, jie skiriami injekcijomis. Raumenų įtampai malšinti naudojami raumenų relaksantai. Labai dažnai pacientai kenčia nuo lėtinio nuovargio ir depresijos, kurią sukelia skausmas, ir jiems reikia antidepresantų.
Navikinių ligų gydymas
Gerybiniai ir piktybiniai navikai gali būti labai skirtingo pobūdžio: riebalinės lipomos, nervus pažeidžiančios neuromos, nugaros smegenų hemangiomos, gliomos, osteosarkomos ir chondrosarkomos. Auglio ligos reikalauja kompleksinio, ilgo ir visapusiško gydymo.
Reikalingi receptiniai priešnavikiniai aparatai, kartais pacientams skiriami stiprūs opiatai. Jie taip pat gydo navikų priežastis, todėl gali naudoti hormoninius vaistus, chemoterapinius toksinus ir tikslinius vaistus.
Navikinių ligų gydymas yra vienas sudėtingiausių, reikalaujantis paciento ir gydytojų atsakomybės. Chemoterapinių vaistų ir spindulinės terapijos vartojimas gali pabloginti paciento būklę ilgą laiką. Svarbiausia šiuo metu nepasiduoti ir atsiminti, kad auglių aptikimas iki 2 stadijos suteikia labai didelę galimybę pasveikti. Net su 3 stadijos onkologija galite tikėtis sėkmingos kovos su liga.
Skausmo pavojus ir pasekmės
Jei apatinės nugaros dalies skausmas negydomas ir ignoruojamas arba bandoma jį slopinti NVNU ir kitais skausmą malšinančiais vaistais, tai gali sukelti liūdnų pasekmių pacientui. Sužalojimai šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingi, nes dėl slankstelių pažeidimo gali atsirasti poslinkis, įtrūkimai ir suspaudimo lūžiai. Kitos komplikacijos taip pat gali sukelti stiprų skausmą:
- lėtinių skausmingų pojūčių susidarymas, kurių negalima pašalinti net vartojant stiprius skausmą malšinančius vaistus;
- nugaros smegenų ir smegenų ligos, dideli nervų sistemos pažeidimai ir paralyžius;
- sumažėjęs viršutinių ir apatinių galūnių jautrumas;
- didelis mobilumo apribojimas;
- vidaus organų komplikacijos iki parezės, išmatų ir šlapimo nelaikymo.
Kai atsiranda pirmieji apatinės nugaros dalies skausmo simptomai, svarbu atlikti diagnostiką, siekiant nustatyti diskomforto priežastis.
Apatinės nugaros dalies skausmo prevencija
Šios prevencijos taisyklės padės išvengti kai kurių ligų ir nemalonių pojūčių:
- vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, kasdieninė gimnastika raumenų korsetui stiprinti ir kraujotakai gerinti;
- kietų paviršių naudojimas sėdėjimui, vengiant nuolatinio minkštų baldų poveikio;
- jei žmogus ilgą laiką dirba sėdimoje padėtyje, jis turėtų naudoti tam rekomenduojamus baldus;
- Norint išvengti daugelio ligų, būtina tinkama mityba ir žalingų įpročių atsisakymas;
- reikia teisingai nešti svorius, paskirstyti svorį ant abiejų rankų ir atsargiai, be trūkčiojimo kelti didelius svorius.
Nė vienas žmogus nėra apsaugotas nuo apatinės nugaros dalies skausmo. Jei laiku nustatote ligas ir patologinius stuburo pokyčius, galite greitai ir teisingai jų atsikratyti.